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Hypoglycémies après chirurgie bariatrique ou métabolique
Michael JOUBERT, Endocrinologie-diabétologie, CHU de Caen – UNICAEN, 14033 Caen cedex 09
Les effets bénéfiques (pondéraux, métaboliques, généraux) de la chirurgie bariatrique ne sont plus à démontrer, mais ils ne doivent pas occulter les complications précoces ou tardives de cette prise en charge, auxquelles sont de plus en plus souvent confrontés les médecins qui suivent ces patients toujours plus nombreux. Parmi ces complications, le dumping syndrome peut être observé après sleeve gastrectomie comme après by-pass gastrique. Cette complication peut altérer profondément la qualité de vie des patients, du fait de sa symptomatologie bruyante pouvant survenir précocement après la chirurgie bariatrique et perdurer plusieurs années.
Deux entités différentes sont distinguées : le dumping précoce, survenant dans l’heure qui suit une prise alimentaire, en lien avec la création brutale d’un 3 e secteur digestif ; et le dumping tardif qui survient 1 à 3 heures après les repas, en lien avec une hypoglycémie réactionnelle à l...
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