Syndromes d’apnées du sommeil chez l’insuffisant cardiaque

Le syndrome d’apnées du sommeil (SAS) se caractérise par la survenue répétitive d'apnées et d'hypopnées au cours du sommeil. Sa prévalence chez les patients insuffisants cardiaques est élevée, de l’ordre de 60 à 70 %. Son dépistage systématique est donc justifié. Le SAS des patients insuffisants cardiaques peut prendre plusieurs formes : obstructif, central, ou mixte, à l’inverse de ce qui se voit dans la population générale où le SAS est pour 95 % de type obstructif. Ces événements respiratoires nocturnes, outre qu’ils induisent une importante désorganisation de l’architecture du sommeil, expliquent le retentissement sur la vigilance diurne et les fonctions cognitives et impactent le pronostic de l’insuffisance cardiaque.
Le traitement du SAS repose sur la ventilation nocturne. Malgré la contrainte que peut représenter cette ventilation, sa prescription se légitime en raison des bénéfices qu’elle semble apporter, en particulier sur l’amélioration de la morbi-mortalité.