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Contraception, une question essentielle après chirurgie bariatrique
Zeina Farah*, Anne Bachelot**, *Service de Nutrition, **Service d’Endocrinologie et Médecine de la reproduction, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris
La contraception est une question essentielle chez la femme présentant une obésité. Une récente étude française a montré un risque 4 fois supérieur de grossesse non désirée chez la femme obèse comparativement aux femmes de poids normal du même âge(1). Ces femmes avaient 8 fois plus souvent une méthode contraceptive considérée comme moins efficace, ne demandant pas l’intervention d’un médecin. La population concernée est importante : en France, la prévalence de l’obésité (définie comme un indice de masse corporelle > 30 kg/m2) atteignait 15,1 % chez les femmes en 2009(2). On sait les difficultés de prise en charge de l’obésité et la place de plus en plus importante occupée par la chirurgie de l’obésité, dite chirurgie bariatrique. En France, plus de 180 000 femmes ont subi une chirurgie bariatrique. Parmi les opérées, la majorité sont des femmes en âge de procréer(3).
L’objectif de cet article est de présenter les différentes contraceptions que l’on peut recommander chez les femmes après chirurgie bariatrique. Indications de la chirurgie bariatrique Elles sont définies par les recommandations de la HAS (4). Il est nécessaire d’informer les patients de la...
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