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Échographie obstétricale chez les patientes obèses
Florent FUCHS, CPDPN Béclère-Bicêtre, Le Kremlin-Bicètre
La proportion de patientes enceintes en surpoids (Indice de masse corporelle (IMC) : 25-29 kg/m²) ou obèses (IMC ≥ 30 kg/m²) ne cesse de croitre dans le monde et commence à atteindre la France. D’après les données de l’enquête périnatale 2010, 17,3 % des patientes enceintes sont en surpoids et 9,9 % sont obèses, ce qui représente une augmentation de 32 % par rapport aux données de la dernière enquête de 2003 (figure 1). Il est bien connu que la réalisation des échographies obstétricales chez ces patientes obèses est plus difficile en raison de l’atténuation et la diffraction des ultrasons par la graisse sous-cutanée, et peut même relever du véritable challenge quand l’IMC dépasse 40 kg/m². Nous proposons donc dans cette fiche quelques trucs et astuces pour améliorer la qualité et la faisabilité des échographies obstétricales chez les obèses.
Date des examens échographiques La plupart des études publiées s’accordent pour dire que les termes des échographies chez les patientes obèses doivent êtres modifiés par rapport aux patientes à IMC normal. Seule l’échographie du 1 er trimestre doit rester au terme habituel de 11 SA-13 SA + 6 j afin...
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